(SOF Arquivada) Qual o tratamento e que exames solicitar para pacientes de herpes zoster?

| 17 julho 2009 | ID: sofs-1164
Solicitante:
CIAP2:
DeCS/MeSH:
Graus da Evidência:
Recorte Temático:

SOF atualizada: https://aps.bvs.br/aps/qual-o-tratamento-e-que-exames-solicitar-para-pacientes-de-herpes-zoster-2/

Tratamento farmacológico – A terapia antiviral que deve ser prescrita pelo médico da unidade, deve ser iniciada nas primeiras 72 horas após o inicio do rash, sendo útil para reduzir a neuralgia pós-herpética. Valaciclovir (1.000mg VO 3x/dia por 7 dias) e fanciclovir (250 ou 500 mg VO 3x/dia por sete dias) estes medicamentos parecem superiores ao aciclovir (800 mg VO 5x/dia por 7 dias) em reduzir a incidência e a duração da neuralgia pós-herpética.
Tratamento tópico – compressas de permanganato de potássio ou água boricada a 2%, várias vezes ao dia.
Exames laboratoriais não são utilizados para confirmação ou descarte dos casos de varicela, mas podem ser utilizados para o diagnóstico diferencial em casos graves. Os testes mais utilizados são o ensaio imunoenzimático (EIE), aglutinação pelo látex (AL) e a imunofluorescência indireta (IFI). A identificação do vírus Varicella-zoster pode ser realizada através da cultura do líquido vesicular.
Nos pacientes com herpes zoster disseminado e/ou recidivante, é aconselhável fazer sorologia para HIV, além de pesquisar neoplasias malignas.


Bibliografia Selecionada:

  1. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Guia de vigilância epidemiológica. 6ª ed. Brasília: Ministério da Saúde; 2005. (Série A. Normas e Manuais Técnicos). Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/Guia_Vig_Epid_novo2.pdf. Acesso em: 06 maio 2015
  2. Duncan BB,Schmidt MI, Giugliani ERJ. Medicina ambulatorial: condutas de atenção primária baseadas em evidências. 3a ed. Porto Alegre: Artmed; 2004.